这是由于耳模（包括定制式助听器外壳）将外耳道封闭后，自己说话的声音经中耳和颅骨传导，引起外耳道软骨的振动而造成的。正常情况下（不戴助听器）外耳道是开放的，这种振动能量被释放出去了而不被察觉。
 
当外耳道被耳模封闭后，这部分能量就被留在外耳道里，从而产生上述现象。正常人如果用手指或其它东西阻塞耳道时也会出现这种情况。在医学上将这种现象称之为“堵耳效应”。
 
也可以换一个角度去解释：我们对录音机里传出的自己说话的声音总感到“怪怪的”，但别人不觉得。为什么？因为正常情况下，我们听自己说话，既有从嘴唇出来经外耳传到内耳里去的“气导”成份，也有直接通过颅骨振动传到内耳的“骨导”成份。听录音时，我们只能听到“气导”成份，而听不到“骨导”成份。
 
正常情况下，气导和骨导成份是平衡的，我们已经习以为常了。若戴上了助听器，“骨导”成份突然加强，听起来就会觉得有回声。这在定制式助听器中更加明显，一般我们通过在定制机上制作通气孔来解决这一现象，但有时对于堵耳效应比较严重的在选配外型上要有足够的重视。