助听器选配合听力康复
曾经接待过一位10岁小朋友，他在用耳机听音乐时，发现只有一只耳朵听得见，随后告诉了父母，父母这才带孩子去医院检查，发现是单侧听力损失。调查发现，单侧听损在人群中的患病率为3-8.3%（国外数据），随着儿童进入青春期，发病率会增加1%—2%。虽然他们在一对一交流时并无明显障碍，但嘈杂环境下的言语感知、声源定位等问题突出。正如上述案例，单侧听损不太容易能引起人们重视，所以往往干预得较晚，实际上单侧听损的危害超出我们的想象。针对单侧听损，有几种不同的干预方案，根据听力损失程度的不同，可以选择大功率助听器、头戴式或植入式骨导助听器、人工耳蜗或CROS系统。我们会分成上下两篇给大家详细介绍，今天先来了解一下单侧听损。
先来看看，什么是单侧听损？

单侧听力损失一般是指一只耳朵听力正常或接近正常，另一只耳朵听力受损严重或无听力。
右耳听力正常，左耳无听力
右耳轻度听损，左耳无听力
单侧听损的原因

已知的原因有遗传、孕期感染、先天性巨细胞病毒、脑膜炎、流行性腮腺炎、外耳畸形、中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤、前庭导水管扩大综合征等。
单侧听损有哪些表现和危害？
01
单侧听损人士在安静环境下，言语分辨能力可能不比正常人差，但在嘈杂环境中，言语理解变得非常困难。
02
单耳聆听，无声音立体感，同时无法很好地声源定位，例如手机铃声响起，但找不到手机在哪里。声源定位，取决于双耳的声音信息整合能力，大脑根据声音到达双耳的时间、强度、相位和频率差来进行声源定位。
A：正常听力，对360°声音信号都可以进行准确定位；
B：单侧听损，只能对健耳侧的声音进行准确定位。
03
听觉疲劳，在复杂的聆听环境中，需要付出更多的注意力和精力来弥补单侧的声音缺失，随着时间延长，超负荷的状态导致听觉疲劳并降低工作效率。
04
单侧听力损失的儿童还可能会出现言语发育迟缓，注意力不集中等。
05
因为只能从一侧耳朵听到声音，大多数单侧听损人士都有侧耳倾听的习惯，在社交生活中比较尴尬。
单侧听损的干预方案
说了这么多危害，单侧听损的朋友一定要引起重视了。那么如果发生单侧听损，应该怎么办？突发性的听力下降，如突发性耳聋，大前庭水管扩大综合征应迅速就医治疗。时间较长的单侧听损，尝试过医学手段无法治愈的，可以考虑进行康复干预。单侧听力损失有多种干预方法，包括手术或非手术方法。取决于差耳是否能听到。如果差耳有残余听力，则建议先考虑使用大功率的助听器，如果没有听力或残余听力无利用价值，通常会使用一种称为CROS的特殊设备，另外，头戴式骨导助听器、牙骨传导也是目前提出的解决方案，这是非手术方法。还有手术方法，那就是人工耳蜗或植入式骨传导装置。了解更多牙骨传导，点击下方图片链接：
从左到右依次是：CROS、骨传导装置、人工耳蜗
这几种方案各有何利弊？

目前关于单侧听损的干预方案还在不断研究中。
人工耳蜗
CROS
植入式骨
传导装置
牙骨传导
原理
人工电极刺激听神经，仍然利用差耳侧的听觉通路
将差耳侧的声音信号无线传至好耳，利用好耳听觉通路
利用颅骨震动传至好耳，利用好耳听觉通路
牙齿上的口内机接受差耳传来的信号，将信号通过震动传至好耳的听觉通路
是否需要手术
优势
利用差耳听觉，声源定位能力提升
收集差耳声音信号；无需手术；费用较低
与CROS相比好耳侧无需佩戴设备
与CROS相比好耳侧无需佩戴设备
劣势
手术风险、价格昂贵
理论上无法提高声源定位能力；正常耳也需佩戴助听器
手术风险、费用介于人工耳蜗与CROS之间、无法提高声源定位
反馈数据较少，暂不清楚
对于单侧听损的干预方案，专家们仍存在争议，相信随着科技地发展，研究地深入，我们将获得更全面的资料，为单侧听损人群提供更适合的解决方案。介绍到这里，很多人可能都要“对号入座”，判断一下自己是否也是单侧听损，如果是，您干预了吗？哪种方式干预的？如果还没有或者问题尚未得到很好解决，请继续关注我们下篇文章，带您了解最容易“获得“的一种解决方案！

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