随着学者们对“双耳聆听”这一概念的关注，大家愈发重视双侧听力损失者双侧验配的问题。那么双侧验配时需要两边助听器是一样的嘛？为了理解这个问题，我们先来理解双耳聆听的几个好处。

01

听觉剥夺/退化

对于儿童，双耳刺激形成的关键期在4-8岁。对于成人，若单耳使用助听器，4-5年后无助听侧的言语辨别率会相较于双侧佩戴的有所下降，这是由于无助听器侧长期未接受听觉刺激，而出现听觉剥夺/退化，俗话说就是“用进废退”。因此，需要双侧验配以避免听觉剥夺/退化。

02

空间定位

动物需要通过空间定位完成捕食或觅食。人类通过空间定位躲避来往的车辆和在复杂的环境中交流。而这一能力需要双耳线索来实现。双耳线索，是外部声音到达听者两只耳朵的时间或强度的不同，通过其差异获得的线索。因此，空间定位需要双耳聆听。

不同频段的线索对定位的贡献可能不同。低频线索对于高频听力损失者的定位具有重要意义，而高频补偿的不足可影响听力损失者对前后和垂直位置的分辨。因此，双侧验配时需要关注两侧耳各自的听力情况。

03

听觉努力

 听觉努力，是理解言语所需调用的认知资源，用较为简单的语言描述就是努力理解听到内容的程度。几项主观研究表明，复杂的听觉环境下听者的听觉努力会增加，此时听者在双耳聆听下会相较于单耳聆听获得更多的听觉线索等，从而减轻听觉努力。因此，不仅需要双耳验配，还需要双耳听得好。

04

音质

多项研究表明双侧聆听对音质的改善，尤其是在参加讲座、小组谈话、听音乐和看电视时。其中，音质包括清晰度(即清晰与低沉)、响度(即柔和与响亮)和平衡(即双耳水平相等与不相等)。

通过以上几个双耳聆听的好处可以知道，如果需要双耳验配时充分体现双耳聆听的益处，不仅需要保障两耳验配的平衡性，还需要保证双耳获得充分的听觉线索。

所以说，双侧验配时：

对于双侧对称性听力损失者，双侧使用同样的助听器，可以保障两耳的平衡性。还可以使用设备上诸如双耳同步、双耳互传、降噪等技术，以获得更好的听觉体验。

 对于双侧不对称性听力损失者，是否需要使用同样的助听器，这要根据听者的实际情况综合判断。如双耳听损相差过大、双耳对言语的分辨能力、相同性能的助听器对听者的实际帮助意义是否对等等问题。

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