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感因神经耳聋的认识0312-5055276
神州鸿声全国连锁500家,国家三级执业医学验配   2020-09-18 09:05:13 作者:王术引 来源: 文字大小:[][][]

      感音神经性耳聋是临床常见并且较为复杂的耳聋病症,即使医生作出了同样的诊断,但是由于存在个体差异性,往往在医疗处理或助听器选择上也有很大不同。由于感音神经性耳聋患者的具体分型不同,其临床表现的特点常有明显差异。感音神经性耳聋患者进行纯音电测听测试时可发现,气骨导同步下降,UCL值较低;结合言语交流能力测试发现,可听度较好(尤其是中低频的声音),可懂度下降;如果佩戴助听器后再进行测试发现,患者受益于助听器的情况不是很明显,仍有部分言语听不清。所以听力学专业人员必须综合考虑感音神经性耳聋患者的临床表现特征,再进行选配助听器。一般来说,有UCL值下降及重振现象存在的,比较适宜选择非线性放大的助听器,采用宽动态压缩控制比较能令患者满意。下面就临床常见的感音神经性耳聋的医疗认知、处理或选配助听器的情况进行具体介绍。

引起感音神经性耳聋的病因很多,而病变机理又不尽相同,目前临床上尚未发现针对本病的特效药物或特效方法。因此,其总的治疗原则是:积极治疗,争取恢复或部分恢复已经损失的听力,尽量保存和充分利用残余听力。常用药物一般为支持和营养类的,如神经营养剂、血管扩张剂、能量剂等,疗效一般。而对于在残余听力的利用上,目前助听技术的应用已非常广泛,主要是对症选配各种助听器或埋植电子耳蜗,然后进行系统的听觉及言语康复训练。

1. 先天性耳聋
指婴儿出生时就存在的耳聋。在婴幼儿期可以通过耳声发射仪、脑干诱发电位及行为测听等检查确定患儿的听力损失情况。这类先天性耳聋患者目前临床上还没有特别有效的方法可以治愈。现在已有较多的聋儿通过听觉言语康复训练(选配助听器或者安装电子耳蜗进行科学的言语康复训练)取得了非常好的效果,使聋儿们走出了无声世界,做到聋而不哑。这是一个专门针对语前聋儿的并经实践检验证明的非常行之有效的方法。聋儿康复的关键是要做到“三早”:早发现,早戴助听器,早语训。聋儿的助听器的选配及康复训练应该充分注意婴幼儿的生理及心理特征。在选配之前首先要准确判断患儿的听力损失程度,然后据此选择不同放大功率的助听器,其类型主要是耳背式助听器,因为幼儿的耳道及耳廓尚未成形,不适宜佩戴定制式助听器。选配耳背式助听器还应定制耳模,常用软耳模。为聋儿选配的助听器应该尽量数字化、简单化并有较高的信噪比和安全性。在助听器调整过程中要考虑到幼儿耳道腔较成人小,应选用适合聋儿的放大公式并结合日常的观察随时进行修正性调整。

2. 传染病所致的耳聋
指各种急、慢性传染病产生或并发的耳聋,一般为单侧或双侧感音神经性耳聋,耳聋程度轻重不一,少部分轻度耳聋者可以自愈。目前临床上无特效治疗方法,耳聋程度稳定后应该采用佩戴助听器进行听觉康复。

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