确认识佩戴助听器

随着老龄化社会的来临，中国的老龄人口逐渐增多，老年性耳聋的发病率也有所增加。而老年
性耳聋的主要干预措施就是验配助听器。但很多老年人由于缺乏听力康复意识，总认为听不到
反而清静，对自己身体也没有什么影响，就放弃了有效的治疗和干预。即便是配了助听器的老
人在戴上助听器没几天，就开始抱怨连连，“什么声音都进来了，混在一块儿，还是听不清楚”，
“好麻烦的，我都戴不好也不会使用和保养”，“有时候会有唧唧的杂音，不仅我听着难受，家
里人也嫌吵”，“我现在不戴助听器你们讲得响一点我还是能听到的，可以不戴”。

诸多的问题皆是因为老年人的认识误区和验配过程中的某些环节疏漏所导致的。实际上听力障碍
导致的交流困难会使老年人产生孤独、多疑、焦虑等心理问题，同时由于接收到的外界的信息量的
匮乏，大脑神经皮层的逐渐退化，老人的思维会变得迟钝、行为变得木讷，语言能力下降，大大增
加了罹患老年性痴呆的风险，这些都将严重影响老年人晚年的生活质量。所以老年人一旦发现有自
己有听力障碍，就要及时进行助听干预和听觉康复。发生耳聋与听力干预的间隔时间越长，听觉皮
层就越长时间得不到有效的刺激，听觉中枢机能进一步退化，老人的听觉分辨能力将越差，最后的
结果是即使几年以后最终戴上了助听器，也只听得到声音听不清楚对方说话的具体内容。这也是很
多老年人虽然听力损失并不严重，但言语分辨能力却很差的主要原因。

所以当老年人发现自己听力有障碍，应及时到医院就诊，接受专业的耳科及听力学检查，由专业人
员根据检查结果结合其听力障碍的时间及听力需求制定相应的听力干预方案，新近发生的老年性耳
聋可经过一段时间的临床治疗，如不见改善，则应马上考虑配戴助听器。选择功率合适、功能适宜
的助听器进行听力干预十分重要，特别是考虑到老年人的手指不灵活、视力差等因素，选择耳背式
助听器会相对更合适些。如果发生的是双侧的听力下降，最好的干预方式是双耳验配。

老年人在选配了助听器以后，应对助听器有适当的期望值，首先要清楚助听器并没有治疗作用，像
眼镜一样只起到矫正听力的作用，其次它是一种电子产品，作为听力辅具，配戴助听器听到的声音
和正常耳听到的声音还是略有区别的，需要大脑重新辨识学习各种声音和言语信号，对于没有助听
器使用经验的老年人，刚开始配戴助听器是无法马上听清每个字的，前期会有个适应期来熟悉和识
别声音，特别是配戴初期，因为习惯了原来听力损失后的相对“安静”的环境，会听到一些陌生的
声音或是听见一些特别不想听的噪音，比如风声、汽车声，起初听见这些声音可能不适应。在这个
适应过程中要遵循循序渐进的原则，先在安静环境中使用，逐渐到复杂声环境中使用。刚开始每天
戴1-2小时，逐渐增加时间，直到最后能整天配戴。同时可以通过每天的朗诵练习，熟悉自己和家人
的声音，从而更快地适应助听器。配戴一个月左右，将自己的适应情况、聆听状况及耳模的舒适程度
及时跟验配师沟通，进行更一步的精细化调试。

在适应阶段家人的作用尤为重要，他们要给予老人更多的理解和帮助，多与老人交流，和他们说话要
面对面近距离，语速尽量放缓，声音不用太大，句子不易太过复杂，发音要清晰。与他们交流一定要
有耐心，特别是老人没听清时，不要表现不耐烦，否则老人会对助听器的作用感到怀疑而不愿配戴。
对于单侧配戴的老人要在其配戴侧说话。作为专业的验配师应帮老人建立正确的期望值，制定合理科
学的个体化康复计划。

经过一段时间的适应和训练后，老人才可以去听电台和电视的播音，因为这些声音属于电子音，与我
们常见的自然声不同，有部分频率的缺失，语速也略快。如果没有经过一段时间的适应，可能聆听效
果会不理想，这也会大大打击老人的信心。

后期适应了以后，还要防止老人的助听器戴戴摘摘，需要的时候用，不需要的时候就摘掉，这是非常
不好的。本来老年人的适应能力就比较弱，外部声音环境的不停改变，需要他不停地适应环境，这都
将不利于其更好的康复。

老年人的听力康复是一个严肃、相对复杂的过程，只有老人自身、家人和验配师三方一起合力，才能
把这个难题逐渐化解，最终达到一个比较理想的康复效果。

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