咽鼓管也称耳咽管,是耳和鼻及咽部相通的管道。耳咽管的鼓室端开口在鼓室前壁,向内向下向前通至鼻咽部的外侧壁。成人的咽鼓管全长约35毫米,其外侧段为骨部,占全长的1/3。内侧段为软骨部,占全长的2/3,由软骨和纤维膜构成。成人的咽鼓管咽口较鼓室口约低15毫米~25毫米,可使鼓室内分泌物经咽鼓管排除。婴儿和儿童的咽鼓管,因发育关系,鼓室口与咽口几乎接近于水平位,而且咽鼓管的管腔相对短直,比较宽敞,这样鼻腔和咽腔的分泌物容易进入中耳,引起感染,是小儿易患中耳炎的原因。咽鼓管咽口平时呈关闭状态,当张嘴、咀嚼、歌唱和作吞咽动作时才开放,使外界空气得以进入,以保持鼓室内外压力平衡,维持正常的听力。若耳咽管不通畅,空气不能进入鼓室,则不能完成调节气压平衡作用,致使鼓膜向内塌陷,严重时造成鼓室高负压而引起积水,从而产生不同程度的传音性耳聋。 目前,对咽鼓管的功能一般认为有3种:
(1)通气功能:保持中耳腔的气压与外界气压平衡。 (2)保护功能:防止鼻咽部分泌物及病原因素进人中耳腔,并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响。 (3)清洁功能:粘膜纤毛形成廓清系统,清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。 以上功能由肌肉的活动导致耳咽管间歇地开放来完成。
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