在临床工作中，许多双耳听力损失的患者会问验配师，只戴一台助听器行不行？我的回答是双耳佩戴助听器是最好的！其实，我非常理解这些患者的想法。这些患者会认为，我只要有一侧耳朵戴上助听器，听到声音就行了，另一侧听不见声音也没关系，没必要再浪费钱。但是，我必须提醒，如果你双耳都有听力损失，却只配单耳助听器，你会失去声源定位能力，无法判断声音的来源，会增加日常生活的危险性。并且，这容易造成一侧耳朵负担加重，从而导致听力可能进一步下降。

耳朵只是接受声音刺激的器官，真正负责听觉处理的是大脑皮层。如果长期得不到适当和足够的声音刺激，大脑皮层负责言语处理的区域会被分配到其他感官处理，造成大脑对于言语的分辨能力下降。虽然现今的助听器仍然无法像人脑一样控制声音，但是助听器不仅仅是放大声音，它还具有刺激和训练大脑听觉中枢的作用。

提供足够的声音刺激对于保存残余的听觉能力是十分重要的，左右两耳的听觉能力是相对独立的，我们需要同时保护双耳。因此，对于双耳听力损失患者来说，助听器是需要佩戴2台的。双耳佩戴助听器主要有以下几个好处。

01 精准定位声源，生活更安全
通常，我们能够分辨声音的方向，主要是因为：
声源达到双耳的时间不同
声源达到双耳的强度不同
由于头颅和耳廓的影响，双耳对于声音的频率高低存在差异

例如，声源在我们的右侧，声音先到达右耳，后到达左耳；右耳离声源近，声音较大，左耳离声源远，声音较小；此外，由于头颅遮挡声音，产生头影效应，到达左耳的声音某些频率声音会比右耳小（主要是中高频），因而，大脑根据这些细微线索判断声源在右侧。
对于双耳听损患者，若只戴了一台助听器，就不具备听音辨位的能力。因而，虽然你能听见汽车行驶的声音，却无法判断汽车从哪一侧开过来，这是及其危险的一件事情。
02 保护残余听力，防止听觉退化
声音刺激对于保护残余听力十分重要。对于双耳听力损失患者，如果只戴了一台助听器，就会造成双耳听觉刺激不均衡，会过度依赖已佩戴耳，导致未佩戴耳出现听觉退化，残余的听觉功能会发生退化，这就是“听觉剥夺”现象。研究发现，对于单耳佩戴者，未佩戴耳会最快在一年内就会出现听觉剥夺的现象。如果未及时干预，随着时间推移，听觉剥夺会加速。

03 消除头影效应，听得更清楚
双耳佩戴助听器可以消除“头影效应”的影响，听得更清楚。对于双耳听力损失患者，如果只戴了1台助听器，那么在未佩戴耳这个方向讲话就容易听不清。这是为什么呢？这是因为“头影效应”的影响。

当声源位于未佩戴耳这个方向时，声音传递至对侧耳时，头颅对于声波会起到阻碍和衰减的作用。头影效应主要影响1500Hz以上中高频声音，其衰减可达10~20dB。而中高频代表的正是言语的清晰度，头影效应会大大降低助听器的清晰度。所以，单耳选配的患者听来自于对侧耳的声音时，会表现得非常困难。如果双耳选配助听器就可以消除“头影效应”，能够轻松自如聆听来自各个方向的声音。
04  提升噪声环境言语清晰度
  
        我们的大脑十分强大，具有交叉对照融合的能力，透过双耳听觉的中枢整合效应，能够在噪音中有效提取言语线索。因而，双耳听觉拥有天然的“净噪作用”，可以很好地抑制背景噪声，提高信噪比，极大地提升聆听效果，改善言语清晰度。即使世界上最好的助听器的降噪作用也无法与大脑天然的“净噪作用”相媲美。因而，如果你只戴1台助听器，那么你无法利用双耳听觉的天然作用，也就意味着你不要期望能在噪音环境里的听清楚对话！

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