大家都好奇，自己是怎么听到声音的？其实声音主要通过两种途径传入内耳，两种途径分别是空气传导和骨传导。

         空气传导

         空气传导称气导，是声音经外耳道通过鼓膜、听骨链传入内耳的途径。从听觉生理功能看声波振动耳收集，通过外耳道到达鼓膜，引起鼓膜、听骨链机械振动，进而骨足板的振动通过前庭窗使内耳淋巴液产生振动，引起蜗窗基底膜振动导致基底膜上的螺旋器毛细胞受到刺激产生电活动，毛细胞是神经递质激动螺旋神经节细胞，产生动作电位。神经冲动沿脑干听觉传导径路到达大脑叶听觉皮质中枢而产生听觉。

         此外，鼓室内的空气也可先经蜗窗膜振动而产生内耳淋巴压力变化、引起基底膜发生振动。这条径路在正常人是次要的仅在正常气导经前庭窗径路发生障碍或中断，如鼓膜大穿孔、听骨链破坏中断或固定时才作用明显。

         骨传导

        骨传导简称骨导，指声波通过骨传导到内耳使内耳淋巴液发生相应的振动而引起基底膜振动、耳蜗毛细胞之后的传导过程与气导过程相同。在正常听觉功能中，外界由骨导传入耳蜗的声能甚少但骨导听觉常用于听力损失的鉴别诊断。

        骨导的方式
        骨导的方式有三种，包括移动式骨导、压缩性骨导和骨鼓路骨导。

        前两种骨导的声波是经骨直接传导到内为骨导的主要途径；后一种骨导的声波先经颅骨，再经鼓室才进入内耳、为骨导的次要途径。

        移动式骨导又称性骨导指声波作用于颅骨时颅骨包括耳蜗作为一个整体反复振动，即移动式振动压缩式骨导是指声波的振动通过颅骨达耳蜗骨壁时，颅骨、包括耳蜗骨壁随声波的疏密相呈周期性的膨大和压缩、骨鼓路骨导是指颅骨在声波作用下振动时，可通过下颌骨突或外耳骨壁，将其传至外耳道、鼓室及四周空气中，再引起鼓膜振动

        影响骨导听力阈值的因素
骨导绕过外耳和中耳直接作用于内耳因此骨导听阀直接反映耳蜗的功能，这也是临床上应用骨导听判断传导性听力损失的原因但并非骨导听只受耳蜗功能的影响耳蜗外的因素（如改变外耳道压力、堵耳效应、镫骨底板固定、前半规管裂、耳硬化症）也可引起骨导阈值的改变。比如耳硬化症可引起200频率骨导阈值明显下降，这可能与镫骨底板固定有关，底板手术后骨导听可恢复。

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