耳聋大致分为三类：传导性聋、混合性聋和感音神经性聋，传导性聋的原因包括中耳炎、耵聍堵塞外耳道、外耳道闭锁、 耳硬化症等，而老年性耳聋多属于感音神经性聋，占大多数。

     传导性聋患者可以通过手术和药物治疗，而对于感音神经性聋，药物基本无效。事实上，患者不论是单侧还是双侧听力减退，无论是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋，只要听力损失影响到日常交谈，药物或手术方法无效，没到全聋的程度，都应该选配助听器。

     从工作原理上分，助听器主要分气导和骨导两种。气导助听器通俗地讲就是通过话筒传导声音，耳机像个喇叭把声音放大，送到患者耳朵里。骨导助听器是将放大的电信号转化成机械能，通过振动耳蜗内部结构来传递声音，因此适用于有外耳或中耳畸形等气导助听器无效的患者。
     总之，一个患者该不该戴助听器，戴什么样的助听器，单耳戴还是双耳戴，如果是单耳戴应戴在哪一侧，应结合耳聋的性质、程度、病史、年龄、生活习惯及听力需求、经济承受能力等多方面因素整体考虑。 

    有些老人认为“人老了，耳朵背”是自然规律，听不听得见无所谓，或者怕花钱、怕麻烦，不愿戴助听器。时间长了，老人会越来越封闭、孤独，行为上也显得迟滞，让晚年生活质量大打折扣。所以说，助听器该戴就得戴。

     助听装置有多种，而助听器也并不是万能的，除了助听器，还有很多辅助听觉装置能帮助听障者。一类是感官性装置，主要是增加听障者独立生活的能力，就是把外界的声信号转化成触觉、视觉或振动的形式，提醒听障者某种声音的出现。比如说有一种火灾报警装置，当有火灾发生时，听障者会感觉到装置的振动，以及时避险。还有一类，包括FM系统、感应线圈系统、红外线助听器系统、教室声场放大系统等。助听器虽然可以帮听障者听见声音，但声音的衰减是随着距离的增加而增加的，如果距离声源较远，助听器的效果就差了。这类装置的原理就是将声源拉近或直接将声源传送到听障者耳中。

     助听器是最主要的听力康复装置，绝大多数听障人士可以获益。但对于听力损失严重（双侧重度感音神经性耳聋）以及接近全聋的患者，助听器是无效的，需要植入人工耳蜗来解决。此外，骨锚式助听器及振动声桥，都是特殊形式，也是特别有用的新型助听器。

选配助听器的八个步骤
   在助听器的选配中，除了考虑患者的听力受损情况和助听器性能以外，一定要遵循常规流程，才能实现成功选配。通常验配助听器有8个步骤：

1.收集患者的情况，包括病史、听力受损带来的困惑、最想解决什么问题等，判断还有没有其他的康复手段。

2.基于以上情况，对患者的听力情况进行检查，同时判断患者是否有佩戴助听器的禁忌症（如中耳炎、耳道湿疹等）。

3.和患者达成共识，让他们意识到听力问题是可以得到帮助的，然后在众多的品牌中为患者选择若干个不同档次、但都适合他们的助听器。

4.患者试戴助听器，体验助听效果，从而挑选一个最合适的。

5.助听器确定下来了，就要取耳样用于制作定制机或耳背机的耳模，患者确认订单。

6.患者取机的时候，医生还要根据他们的听力情况进行微调，以尽可能满足患者的要求，并且评估助听后的效果并指导患者使用助听器。

7.选配工作基本完成了，但患者的听力状况和心理因素可能还有变化，所以应定期随访。

8.对老年患者来说，言语测试是助听器选配时重要的评定和评估工具。另外医生还会向老年听障者介绍老年性聋的特点，帮助他们建立合理的期望值。

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