听力损失对生活质量、认知能力、情感、社会行为及交往能力均会产生不良影响,听力损失还会降低老人的独立生活能力。Garstecki和Erler(1996)以300名平均年龄为75岁的老年人为对象进行了听力损失与行为能力的大样本调查,这些老年人均有轻度至中度的听力损失。每个受试者需填写听力障碍者交流问卷(CPHI)。
在这个研究中,受试者认为在工作场所进行有效交流比社会交往更重要,这一结果引起了研究者的关注。调查结果显示,老年人对耳聋的反应存在很大的个体差异,有些老年人能够完全接受耳聋的事实,并进行积极的个人调整,而有些则认为自己被冷落,有失落感,进而减少了社会交往。 听力障碍在老年痴呆患者中较为普遍,在排除了其他可变因素如抑郁、年龄之后,患老年痴呆的可能性会因听力损失程度的加重而增加。
根据上述发现,听力师对不愿回答问题的病人采用非正规的测试方法或者精神状态问卷(SPMSQ)等工具,收集这些患者在记忆力或适应能力等方面的精神状态信息,这些信息有助于制订更为完善的干预措施(如使用助听器和辅助听觉装置等),而且当听力损失得到改善时,老年痴呆症的症状也有所减轻。 早期干预除了使听力尽可能维持在现有水平不下降或延缓下降时间,更重要的是防止其言语分辨率的下降。听力下降不仅会造成生活的不便利,还会让人们更加孤独,给心理造成创伤,而且还会导致反应迟钝、智力衰退,大大增加了老年痴呆的可能性。 总的来说,老年性听力损失会影响老年人的生活质量、功能状态、认知、情感以及社会交往能力,这些内容都应在问诊中有所体现。如果听力损失已经造成不良影响,则应采用助听器或辅助听觉装置进行干预。
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